Форма входа

Поиск

Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Наш опрос

Оцените мой сайт
Всего ответов: 66
Главная » Статьи » Беременость » Многоплодная беременность

Диагностика многоплодной беременности

Еще несколько десятилетий назад обычным делом было, когда женщина узнавала, что у нее будет не один ребенок, только во время родов. Ко всем сложностям рождения близнецов добавлялся стресс от неожиданного известия. Ведь, даже если не принимать в расчет отношение матери к самому факту появления у нее сразу двух или более детей, оказывалось, что родители близнецов совершенно не готовы к их приезду из роддома (нужна совершенно другая коляска, кроватка, необходимо в 2 раза больше пеленок, одежды, подгузников). Да и на всем протяжении беременности скольких осложнений можно было бы избежать при своевременной постановке диагноза.

Сейчас, к счастью, установить многоплодную беременность можно еще до «похода» в роддом. Женщины, которые подозревают у себя возможность появления сразу нескольких малышей (сама из «двойняшек», у бабушки была тройня и т.д.), могут уточнить это даже на ранних сроках беременности с помощью УЗИ. Однако примерно в половине случаев в самом начале многоплодной беременности одного из зародышей мама теряет в результате выкидыша. Необходимо отметить, что все методы диагностики могут лишь установить факт многоплодной беременности, количество (и то не всегда) и расположение плодов. Точно же определить однояйцовыми или разнояйцовыми являются близнецы можно только после родов на основании осмотра плаценты и плодных оболочек. Если плацента общая, а перегородка между плодами состоит из двух слоев, значит, близнецы однояйцовые, если плаценты разделены или соприкасаются, а перегородка имеет четыре слоя, — близнецы разнояйцовые.

Факт:
По данным медицинской статистики, вероятность рождения шестерни составляет ~ 1 случай из 4,7 млрд.

Методы определения многоплодной беременности:

  • Увеличение матки происходит быстрее, и ее величина не соответствует сроку беременности.
  • Непостоянные и недостаточно достоверные признаки: если близнецы находятся в продольном положении, то на передней поверхности матки образуется продольное углубление; при поперечном положении обоих плодов углубление расположено горизонтально. Матка принимает седловидную форму (ее углы выпячиваются, в области дна образуется углубление).
  • Небольшие размеры предлежащей части по сравнению с объемом матки.
  • Определение крупных частей плода в разных отделах живота.
  • УЗИ брюшной полости (выявляется наличие двух и более головок и туловищ) — основной способ диагностики многоплодной беременности, который применяется на самых ранних сроках развития плодов, правда, при этом количество ошибок достигает 25%.
  • Прослушивание в разных местах матки отчетливых сердцебиений различной частоты и наличие между ними зоны молчания.

  • Определение нескольких центров сердечных тонов с помощью электрокардиографии и фонокардиографии.
  • Фиксация движений плода в разных местах живота одновременно.
  • Измерение окружности живота на уровне пупка в конце беременности (длина окружности свыше 100 см указывает на высокую вероятность многоплодия).
  • Установление с помощью пальпации трех крупных частей плода (например, двух головок и одной попки) или прощупывание мелких частей плода (ручек, ножек) в разных местах живота.
  • Биохимические тесты имеют определенное значение в постановке диагноза многоплодной беременности, при которой уровень хорионического гонадотропина и плацентарного лактогена выше, чем при одноплодной беременности. Повышен уровень а-фетопротеина.
Категория: Многоплодная беременность | Добавил: pediatriya (26.09.2008)
Просмотров: 901 | Рейтинг: 0.0/0 |
Всего комментариев: 0
Имя *:
Email *:
Код *: